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淺談醫用氧氣瓶的安全管理

作者:安全管理網  來源:安全管理網 評論: 更新日期:2013年04月15日

醫用氧氣瓶在各級各類醫院廣泛使用,幾乎遍及各科室。隨著家庭氧療逐漸增多,醫用氧氣瓶也進入百姓家庭。醫用氧氣瓶屬于壓力容器,使用中具有一定危險性,被國家列入特種設備進行管理。醫院和個人如何加強對醫用氧氣瓶安全管理尤為重要,現就醫用氧氣瓶的安全管理作一簡要介紹,僅供醫院管理人員和使用者參考。
1加強安全培訓
據調查統計合肥地區各級醫院對醫用氧氣瓶管理的部門五花八門,主要集中放在總務、護理、藥劑、設備科等部門進行管理,對醫用氧氣瓶的操作使用人員(這里主要指醫院供氧站操作人員),業 務素質也是參差不齊,由醫師、護理、技術人員和工人進行操作使用。我們選取省級、市級、部隊醫院和部分民營醫院共52家,對醫用氧氣瓶的管理部門和人員進行統計,見表l。
表1醫用氧氣瓶的管理部門和人員統計
管理部門 醫院數量 操作人員工種 操作人員數量
總務部門 20 技術人員和工人 3~8
護理部門 11 護理人員 1~2
藥劑部門 8 藥學和護理人員 1~3
設備部門 7 技術人員 2~5
其他部門 6 技術人員和工人 1~2
注:其他部門是指把醫用氧氣瓶放在醫學丁程、采購、電工、高壓氧艙等部門進行管理,還有些小醫院沒有規定固定科室管理,臨時請醫院門衛 保安和雇用老人代管和操作使用醫用氧氣瓶
醫用氧氣瓶屬于高壓容器(特種設備),又屬于藥品包裝容器,嚴格來講管理和操作人員要了解特種設備和藥品有關知識和行業有關規定,操作人員必須持證上崗,但是現階段極少醫院操作人員能持證上崗,多數醫院不知道從哪個部門辦理證件。醫用氧氣瓶(壓力容器)作業證必須向當地質量技術監督管理部門申請,操作人員要通過1~2周技術安全培訓,考試合格后發放證件,每滿2年還要復審驗證,需通過1周的培訓考核合格。按照藥品經營使用要求,操作人員每年要進行健康體檢,有傳染病的人員不得從事此項工作,并要建立健康檔案。
由于醫用氧氣瓶的特殊性,建議管理部門最好放在設備部門(比如醫院電梯也屬于特種設備,都有設備部門管理)和藥劑部門進行管理(醫用氧氣是按藥品管理,氧氣瓶是藥品包裝容器),但到目前醫用氧氣瓶國家沒有硬性規定放在哪個部門管理。
2把好氧氣瓶采購質量關
醫用氧氣瓶主要用于人口密集的醫院里,要求醫院氣瓶采購部門要更嚴格把好質量關,應熟悉有關的安全監察規程及氧氣瓶的規格、質量、安全要求等規定”1;除采購普通氣瓶(容積38—42 L)外,有的醫院還采購各種小容積氣瓶、家庭供氧器和急救箱。氧氣瓶采購前,應清楚所需氧氣瓶的技術參數,如盛裝的介質、公稱工作壓力、公稱容積等;簽定購貨合同前,應核實氣瓶的制造廠是否具有氧氣瓶制造許可證。購貨合同中應明確氧氣瓶的主要技術數據;購置的氣瓶應出具完整的廠家制造許可證和產品出廠檢驗合格證等質量證明文件。建議采購氣瓶盡量從大型氧氣瓶制造廠購買。
3做好氧氣瓶檢驗的各環節
氣瓶在使用過程中,由于瓶內的介質腐蝕,受疲勞引起的強度變化,或產生殘余變形以及使用環境的影響等,使得氧氣瓶的使用壽命有限。為了保證氧氣瓶在充裝、使用、儲存、運輸過程中的安全,必須對氧氣瓶定期進行技術檢驗。據統計合肥地區各級醫院大約有10 000只醫用氧氣瓶在醫院中使用,見表2。
表2部分醫院醫用氧氣瓶數量的統計結果
醫院名稱 數量 醫院名稱 數量
安徽省立醫院 425 合肥市第一人民醫院 237
安徽醫科大學附屬醫院 678 合肥市第二人民醫院 256
安徽省中醫學院附屬醫院 160 合肥市第三人民醫院 96
解放軍105醫院 172 安徽省武警醫院 184
安徽省胸科醫院 94 安徽省立新安醫院 79

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